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医疗免责声明： 本文仅供参考，不构成医疗建议。疲劳可能有许多原因，其中一些需要医学评估。在服用任何药物期间出现持续性疲劳或其他令人担忧的症状时，请务必咨询您的医疗提供者。 当人们谈论 Ozempic 副作用时，疲劳没有像恶心那样受到同样的关注，但它出乎意料地常见。在 STEP 1 试验中，约 11% 服用 semaglutide 的人报告了疲劳，而安慰剂组为 5% PMID: 33567185。在线论坛上充满了人们问某种版本的"为什么我服用这种药这么累？" 答案不是单一的因素。通常是多种因素相互叠加的结果。 原因 1：您吃得少了很多 这是最明显的一个，可能也是最大的贡献因素。Ozempic 的部分作用机制是让您更快更久地感到饱腹，这意味着您摄入的卡路里更少。每天 500-1000 卡路里的热量缺口，持续数周和数月，在代谢上意义重大。您的身体将此视为节省能量的信号。 想一想：如果您将摄入量减少 30-40%，您的身体不会只是无所谓。它会降档。非运动活动产热（NEAT）——那些坐立不安、站立和小动作，占每日能量消耗的惊人比例——通常会无意识地下降。您可能没有注意到自己坐着更多、动得更少，但您的身体注意到了能量的节省。 原因 2：血糖变化 Semaglutide 通过多种机制降低血糖，包括刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素。对于 2 型糖尿病患者来说，这正是目的所在。但即使是非糖尿病患者也可能经历低于平常的血糖水平，特别是如果他们在开始服药时大幅减少了碳水化合物。 2026 年一项关于获批减肥药的系统综述确认，疲劳出现在所有主要 GLP-1 药物的不良事件概况中，尽管 semaglutide 和 tirzepatide 的疲劳率高于 liraglutide 等老药 PMID: 41991422。 原因 3：脱水和电解质变化 GLP-1 药物可能导致恶心、腹泻和口渴感降低——这是对水合状态的三重威胁。即使只是体重 1-2% 的轻度脱水，也会可测量地损害认知表现并增加感知疲劳。 如果再加上呕吐（约 5% 的使用者会出现），电解质流失会叠加。低钾和低钠会让您感到精疲力竭，而睡眠无法修复。 原因 4：肌肉流失 快速减重不可避免地包括一些肌肉流失，通常是总减重的 20-30%，但这因蛋白质摄入和运动而异。肌肉组织具有代谢活性，失去肌肉质量可能导致在日常活动中感到更虚弱和更疲劳。 STEP 1 身体成分亚研究发现，总减重中约 39% 是瘦体重，高于仅在生活方式减重研究中常引用的 25% PMID: 33567185。更新的数据表明，通过足够的蛋白质摄入和抗阻训练可以降低这一比例。 原因 5：睡眠干扰 这个不太明显，但有些人在 GLP-1 药物上报告了睡眠质量的变化——更生动的梦、夜间醒来，或者整夜睡眠后感觉不太休息好。机制尚未得到充分研究，但 GLP-1 受体存在于涉及睡眠-觉醒调节的大脑区域。 2026 年发表的一项关于肠促胰素类疗法的网络荟萃分析指出，虽然严重的中枢神经系统副作用罕见，但睡眠障碍和疲劳的主观报告值得关注和进一步研究 PMID: 42394981。 ...