Discontinuation

引言 如果您正在服用 Ozempic 并考虑停药，您并非个例。费用、每周注射、副作用，或者仅仅是想要"靠自己"的愿望——这些都是人们考虑停药的常见原因。但真正停药后会发生什么？ Ozempic（司美格鲁肽）是一种 GLP-1 受体激动剂。它的作用是模拟您肠道自然产生的一种激素，这种激素告诉您的大脑您已经饱了，并告诉您的胰腺释放胰岛素。当您停用该药物时，这些信号会发生变化。理解这对您的身体、体重和食欲意味着什么，是做出明智决定与遭遇意外打击之间的区别。 医疗免责声明： 本文仅供参考，不构成医疗建议。在未咨询您的医疗服务提供者的情况下，请勿停止或更改任何药物。突然停用 Ozempic 可能会对健康造成影响，尤其是如果您患有 2 型糖尿病。 STEP 1 扩展试验的发现 关于这个问题最重要的研究来自 STEP 1 试验的扩展部分，由 Wilding 及其同事于 2022 年发表 PMID: 35441470。在最初的 STEP 1 试验中，未患糖尿病的参与者在 68 周内每周服用 2.4 mg 司美格鲁肽，平均减重 17.3% PMID: 33567185。这是一个很大的数字，对于一个 104 公斤重的人大约相当于 18 公斤。 然后他们停止了用药。研究人员在参与者停用司美格鲁肽后继续追踪了 52 周，但所有人都继续接受生活方式咨询。以下是发生的情况：到第 120 周时，参与者已经反弹了所减体重的约三分之二。他们从基线开始的净减重下降到约 5.6%——仍有所保留，但只是峰值结果的一小部分。 心血管代谢的改善也同样逆转了。血压缓慢回升。HbA1c 重回基线水平。腰围再次扩大。该药物一直在进行真正的生理性工作，当它被撤走后，身体潜在的生物学机制重新占据了主导地位。 STEP 4 试验从不同角度讲述了类似的故事。在为期 20 周的导入期，所有人都服用司美格鲁肽，体重减轻约 10.6%，之后研究人员将参与者随机分配为继续服用药物或转为安慰剂两组。在接下来的 48 周里，司美格鲁肽组又减掉了 7.9%。安慰剂组反弹了 6.9%，最终接近起始体重 PMID: 33755728。 为什么体重会反弹 2026 年，Budini 及其同事发表的一项系统综述和非线性元回归描绘了 GLP-1 受体激动剂停用后体重反弹的轨迹 PMID: 41938838。他们发现的模式并非缓慢爬升，而是在最初几个月出现快速反弹，随后逐渐趋于平缓。这与大多数患者描述的情况一致。 这背后的生物学机制已被充分理解。GLP-1 受体激动剂通过作用于下丘脑中的受体和减缓胃排空来抑制食欲。当您停用该药物时，这两种效应在数天到数周内就会消失。您的胃排空加快。让您在较小份量时就感到满足的饱腹信号消失了。被药物压制的饥饿激素猛烈反弹。 2025 年，Tzang 及其同事发表的一项系统综述和元分析专门研究了代谢反弹 PMID: 41399474。他们记录了停药会导致体重、腰围、血压和血糖指标升高。作者将其描述为"代谢反弹"——“反弹"这个词很重要。这不是您的身体回到正常状态，而是您的身体过度纠正超过了正常水平，至少是暂时的。 ...