Introducción

El estreñimiento es el efecto secundario más común de Ozempic (semaglutida). Pierde peso, su nivel de azúcar en sangre mejora, pero sus intestinos dejan de cooperar. Es frustrante, incómodo y, si no se maneja, puede descarrilar su tratamiento.

Los números de los ensayos clínicos cuentan la historia. En el ensayo STEP 1, el estudio histórico que estableció la semaglutida 2.4 mg para la pérdida de peso, aproximadamente el 24% de los participantes reportaron estreñimiento, en comparación con aproximadamente el 11% en el grupo placebo [1]. En STEP 2, que estudió a personas con obesidad y diabetes tipo 2, la tasa fue igualmente alta, alrededor del 22% [2]. En toda la clase más amplia de agonistas del receptor GLP-1, las revisiones sistemáticas colocan consistentemente el estreñimiento entre las tres principales quejas gastrointestinales, junto con náuseas y diarrea [3,4].

Esta guía explica por qué Ozempic ralentiza sus intestinos, qué puede hacer al respecto hoy, cómo prevenirlo a largo plazo y cuándo el estreñimiento deja de ser una molestia y comienza a ser un problema médico. Cada recomendación se basa en evidencia clínica, no en consejos de Instagram.

Aviso médico: Este artículo es solo para fines informativos. No reemplaza el consejo médico. Hable con su médico antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento o suplemento.

Por qué Ozempic causa estreñimiento

Ozempic pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor GLP-1. Para entender por qué causa estreñimiento, necesita entender qué hace el GLP-1 en su intestino.

El GLP-1 es una hormona que su cuerpo produce naturalmente después de comer. Hace varias cosas: le indica a su páncreas que libere insulina, le dice a su cerebro que está lleno y, críticamente para esta discusión, ralentiza el vaciamiento gástrico. Los alimentos salen del estómago más lentamente. Esto es en realidad parte de por qué Ozempic funciona para la pérdida de peso. Se siente lleno por más tiempo. Come menos.

Pero la ralentización no se detiene en el estómago. Los receptores GLP-1 existen en todo su tracto gastrointestinal, incluyendo el intestino delgado y el colon. Cuando la semaglutida activa esos receptores, reduce la motilidad intestinal en toda la tubería digestiva [5]. Las contracciones musculares ondulatorias que empujan las heces a través del colon (peristalsis) se vuelven más lentas y débiles. El resultado es sencillo: las heces permanecen en el colon por más tiempo, se absorbe más agua de ellas y se vuelven más duras, más secas y más difíciles de evacuar.

Una revisión de 2025 en Mayo Clinic Proceedings describió esto como uno de los desafíos clínicamente más significativos para los médicos de atención primaria que manejan pacientes con medicamentos GLP-1, no porque sea peligroso, sino porque afecta la calidad de vida tan directamente y hace que tantos pacientes consideren suspender el tratamiento [5].

Hay un segundo mecanismo en juego: reducción de la ingesta de alimentos y agua. Ozempic suprime el apetito. Come menos. También puede beber menos, ya que el vaciamiento gástrico ralentizado le hace sentirse lleno más rápido, incluso con agua. Menos volumen moviéndose a través de su sistema digestivo significa menos estímulo para las evacuaciones intestinales. Combine eso con una motilidad más lenta, y tiene una receta para el estreñimiento.

¿Qué tan común es?

El estreñimiento con Ozempic no es un caso atípico raro. Es esperado.

En STEP 1 (semaglutida 2.4 mg versus placebo en 1,961 adultos con sobrepeso u obesidad), los trastornos gastrointestinales fueron los eventos adversos reportados con mayor frecuencia. El estreñimiento ocurrió en el 24% de los participantes con semaglutida versus el 11% con placebo [1]. Eso significa que aproximadamente una de cada cuatro personas que toman Ozempic para bajar de peso experimentará estreñimiento.

STEP 2, que inscribió a 1,210 adultos con diabetes tipo 2 y sobrepeso/obesidad, mostró un patrón similar: el 22% con semaglutida 2.4 mg reportó estreñimiento [2]. La consistencia entre poblaciones, con y sin diabetes, confirma que este es un efecto de clase de medicamento, no una casualidad.

Un metaanálisis en red de 2025 publicado en el International Journal of Obesity sintetizó datos de múltiples agonistas del receptor GLP-1 en pacientes no diabéticos con sobrepeso u obesidad y confirmó que el estreñimiento está entre los eventos adversos gastrointestinales más prevalentes, con la semaglutida mostrando tasas consistentemente en el rango del 15-25% dependiendo de la dosis [3].

¿Las buenas noticias? La mayoría de los casos son de leves a moderados. En los ensayos STEP, menos del 5% de los participantes suspendieron el tratamiento específicamente debido al estreñimiento [1,2]. ¿Las malas noticias? Si no hace nada, generalmente no se resuelve por sí solo, al menos no rápidamente. La fisiología del tránsito intestinal ralentizado persiste mientras esté tomando el medicamento.

Alivio rápido: lo que funciona en 24-48 horas

Si está leyendo esto porque se siente incómodo ahora mismo, aquí está el plan de emergencia basado en evidencia.

Paso 1: Laxantes osmóticos. El polietilenglicol 3350 (MiraLAX) es la recomendación de primera línea en la guía de práctica clínica conjunta AGA-ACG para el estreñimiento crónico [6]. Funciona atrayendo agua al intestino, ablandando las heces sin causar calambres ni los riesgos de dependencia asociados con los laxantes estimulantes. Típicamente produce una evacuación intestinal dentro de 24 a 72 horas. Comience con la dosis estándar (17 gramos disueltos en 8 onzas de agua) una vez al día. Es seguro para uso diario.

Paso 2: Si el PEG no funciona en 48 horas, agregue un estimulante. El sen o el bisacodilo estimulan los nervios del colon para desencadenar una evacuación intestinal. La guía AGA-ACG considera los laxantes estimulantes como una opción razonable de segunda línea, particularmente cuando los agentes osmóticos solos son insuficientes [6]. El sen típicamente funciona en 6 a 12 horas. No use laxantes estimulantes diariamente durante más de una semana sin hablar con su médico; el objetivo es poner las cosas en movimiento y luego cambiar a la prevención.

Paso 3: Hidratación, agresivamente. Esto suena obvio, pero es el paso que la mayoría de la gente se salta. Con Ozempic, probablemente no está bebiendo suficiente agua porque el medicamento le hace sentirse lleno. Beba al menos 64 onzas (aproximadamente 2 litros) de agua hoy, más si está activo o en un clima cálido. Agua tibia con limón a primera hora de la mañana puede estimular el reflejo gastrocólico (la necesidad natural de tener una evacuación intestinal después de despertarse y comer).

Paso 4: Mueva su cuerpo. Una caminata de 15 a 20 minutos estimula la motilidad intestinal a través de vías mecánicas y neurológicas. No necesita ser intensa. Caminar después de una comida es particularmente efectivo porque aprovecha el reflejo gastrocólico: cuando la comida entra en su estómago, su colon recibe una señal para contraerse. Caminar amplifica esa señal.

Qué evitar: No recurra a la fibra formadora de volumen (psyllium, metilcelulosa) durante un episodio agudo de estreñimiento. Si ya está obstruido, agregar volumen sin suficiente agua puede empeorar las cosas: una masa fecal más dura y más grande sin ningún lugar adonde ir. Guarde la fibra para la prevención, no para el rescate.

Prevención: hábitos diarios que mantienen las cosas en movimiento

Una vez que haya pasado la fase aguda, la prevención es el verdadero juego. Estos hábitos abordan la causa raíz del estreñimiento relacionado con Ozempic: motilidad intestinal ralentizada e ingesta reducida.

Establezca un objetivo de hidratación. Apunte a 2 a 3 litros de agua al día. Regístrelo si es necesario: una aplicación, una botella de agua marcada, lo que funcione. Ozempic suprime la sed junto con el hambre, por lo que no puede confiar en sentir sed para guiar su ingesta.

Coma en un horario. El reflejo gastrocólico es más fuerte después de las comidas. Comer a intervalos regulares, aproximadamente cada 3 a 4 horas, le da a su colon señales predecibles para contraerse. Saltarse comidas, algo que Ozempic facilita hacer, elimina esas señales.

No ignore las ganas. Cuando sienta la necesidad de ir, vaya. Retrasar las evacuaciones permite que se absorba más agua de las heces, haciéndolas más duras. Este es un consejo básico, pero con Ozempic, donde puede pasar días sin una necesidad fuerte, importa más de lo habitual.

La posición importa. Use un taburete para los pies (como un Squatty Potty) para elevar las rodillas por encima de las caderas mientras está sentado en el inodoro. Esto endereza el ángulo anorrectal y facilita la eliminación. El concepto suena como un truco, pero está respaldado por investigaciones publicadas sobre la postura de defecación.

Establezca una rutina matutina. La motilidad natural del colon alcanza su punto máximo por la mañana, impulsada por los ritmos circadianos y el reflejo gastrocólico después del desayuno. Intente usar el baño a la misma hora cada mañana, incluso si no siente una necesidad inmediata. Siéntese de 5 a 10 minutos después del desayuno. La consistencia entrena a su cuerpo.

Haga ejercicio regularmente, pero no necesita correr maratones. Una revisión de 2025 sobre la optimización de las terapias GLP-1 enfatizó que incluso la actividad física moderada mejora el tiempo de tránsito gastrointestinal y reduce la gravedad del estreñimiento [7]. Apunte a 30 minutos de caminata, ciclismo o natación al menos cinco días a la semana. La clave es la consistencia, no la intensidad.

Mejores alimentos para el estreñimiento con Ozempic

Lo que come importa enormemente, y con Ozempic, donde está comiendo menos en general, cada bocado necesita contar. Concéntrese en alimentos que promuevan la motilidad intestinal sin desencadenar las náuseas que Ozempic también causa.

Frutas y verduras con alto contenido de agua. Estas le dan fibra e hidratación simultáneamente:

  • Kiwi: Se ha demostrado en ensayos aleatorizados que dos kiwis verdes al día mejoran la frecuencia y consistencia de las heces en personas con estreñimiento crónico. Contienen actinidina, una enzima que puede estimular la motilidad colónica.
  • Peras y manzanas (con piel): Ricas en fibra soluble y sorbitol, un alcohol de azúcar natural que atrae agua al intestino.
  • Ciruelas pasas: De tres a cinco ciruelas pasas al día. Contienen sorbitol, fibra y compuestos fenólicos que estimulan la función intestinal. Los estudios clínicos respaldan consistentemente las ciruelas pasas como efectivas para el alivio del estreñimiento.
  • Sandía, pepino, apio: Alto contenido de agua, bajos en calorías, poco probable que desencadenen náuseas.

Fuentes de fibra soluble. A diferencia de la fibra insoluble (que puede ser áspera para un sistema digestivo ralentizado), la fibra soluble forma un gel que ablanda las heces:

  • Avena (cortada en acero o en copos)
  • Cebada
  • Semillas de chía (remojadas en agua durante 15 minutos antes de consumir)
  • Linaza (molida, no entera; la linaza entera pasa sin digerir)
  • Batatas (con piel)

Alimentos ricos en magnesio. El magnesio relaja el músculo liso en la pared intestinal y atrae agua al intestino. Los alimentos ricos en magnesio incluyen:

  • Espinacas y otras verduras de hoja verde oscura
  • Semillas de calabaza
  • Almendras
  • Frijoles negros
  • Aguacate

Alimentos probióticos. El microbioma intestinal influye en la motilidad intestinal, y los medicamentos GLP-1 alteran el entorno intestinal. Los alimentos fermentados pueden ayudar:

  • Yogur natural con cultivos vivos activos
  • Kéfir
  • Kimchi y chucrut (porciones pequeñas; grandes cantidades pueden desencadenar náuseas)
  • Miso

Alimentos que limitar. Los alimentos ricos en grasa, fritos y altamente procesados ralentizan aún más el vaciamiento gástrico, exactamente lo que no quiere. La carne roja es difícil de digerir y permanece más tiempo en el colon. El exceso de lácteos (especialmente el queso) puede ser estreñidor para muchas personas. El alcohol es deshidratante.

Suplementos: fibra, magnesio, probióticos

Los suplementos juegan un papel específico en el manejo del estreñimiento por Ozempic. Esto es lo que la evidencia respalda, y lo que debe evitar.

Suplementos de fibra

Cáscara de psyllium (Metamucil) es el suplemento de fibra más estudiado y el más consistentemente recomendado en las guías clínicas [6]. Es una fibra soluble que forma un gel, ablandando las heces y aumentando el volumen. Comience con una cucharadita (aproximadamente 5 gramos) al día, mezclada en al menos 8 onzas de agua, y aumente gradualmente hasta la dosis completa durante una a dos semanas. El aumento gradual es crítico; comenzar con la dosis completa a menudo causa hinchazón y gases, especialmente con Ozempic donde el tránsito ya es lento.

Goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG) es una alternativa que produce menos gases que el psyllium. Se disuelve completamente en agua (a diferencia del psyllium, que se espesa) y es bien tolerada por personas con estómagos sensibles. Es particularmente adecuada para usuarios de Ozempic que luchan con la hinchazón que el psyllium puede causar.

Una revisión de 2026 en Advances in Nutrition examinó específicamente la interacción entre la fibra dietética y los agonistas del receptor GLP-1 y concluyó que la suplementación con fibra tiene beneficios convergentes: no solo alivia el estreñimiento, sino que puede mejorar los efectos metabólicos del medicamento a través de la producción de ácidos grasos de cadena corta [8].

Magnesio

El citrato de magnesio es la forma más comúnmente utilizada para el estreñimiento. Funciona como un laxante osmótico, atrayendo agua al intestino, y también relaja el músculo liso intestinal. Una dosis de 200 a 400 mg antes de acostarse a menudo produce una evacuación intestinal por la mañana.

El óxido de magnesio se absorbe peor y permanece más tiempo en el intestino, lo que lo hace efectivo para el estreñimiento pero más probable que cause heces sueltas si se excede. Comience con 250 mg y ajuste.

El glicinato de magnesio se absorbe mejor y es más suave para el estómago, pero menos efectivo como laxante. Elíjalo si desea magnesio para la salud general en lugar de específicamente para el estreñimiento.

Importante: Si tiene enfermedad renal, consulte con su médico antes de tomar suplementos de magnesio. Los riñones deteriorados no pueden excretar el exceso de magnesio de manera eficiente, y los niveles altos en sangre pueden ser peligrosos.

Probióticos

La evidencia para los probióticos en el estreñimiento es mixta pero prometedora. Una revisión sistemática de 2025 de los efectos adversos gastrointestinales de los medicamentos contra la obesidad señaló que la investigación emergente respalda un papel de los probióticos en la regulación de los hábitos intestinales en pacientes con agonistas del receptor GLP-1, aunque las cepas y dosis óptimas aún se están definiendo [4].

Las cepas con más evidencia para el alivio del estreñimiento incluyen:

  • Bifidobacterium lactis (BB-12, HN019)
  • Lactobacillus casei Shirota
  • Bifidobacterium longum

Busque un probiótico de múltiples cepas con al menos 10 mil millones de UFC. Dele de cuatro a seis semanas antes de decidir si ayuda; los probióticos no funcionan de la noche a la mañana.

Cuándo el estreñimiento se vuelve grave

La mayoría del estreñimiento por Ozempic es manejable en casa. Pero hay una línea donde cruza a territorio médico. Sepa dónde está esa línea.

Contacte a su médico si:

  • No ha tenido una evacuación intestinal en siete o más días. En este punto, la impactación fecal se convierte en un riesgo real.
  • Tiene dolor abdominal severo, especialmente si es constante en lugar de tipo cólico. Los agonistas del receptor GLP-1 llevan una advertencia de obstrucción intestinal, aunque esto es raro (incidencia por debajo del 1% en ensayos clínicos) [1,2].
  • Nota sangre en sus heces o en el papel higiénico. El esfuerzo puede causar hemorroides o fisuras anales, pero la sangre también puede señalar algo más grave.
  • Está vomitando y no puede retener líquidos. Ozempic ralentiza el vaciamiento gástrico; el estreñimiento severo combinado con vómitos puede indicar una obstrucción.
  • Tiene pérdida de peso inexplicada más allá de lo esperado por el medicamento. Es poco probable que esto sea causado solo por estreñimiento, pero justifica evaluación.
  • Se siente generalmente mal: fiebre, escalofríos o signos de enfermedad sistémica junto con estreñimiento.

Señales de advertencia de emergencia: vaya a urgencias si:

  • El dolor es repentino, severo y no se alivia cambiando de posición
  • Su abdomen está distendido (visiblemente hinchado) y no puede expulsar gases
  • Está vomitando heces o material con olor fecal (esto es raro pero indica una obstrucción intestinal)

Los agonistas del receptor GLP-1 aumentan ligeramente el riesgo de obstrucción intestinal, particularmente en personas con condiciones gastrointestinales preexistentes o antecedentes de cirugía abdominal [5]. Un estudio comparativo de seguridad de 2026 en Annals of Internal Medicine encontró que la semaglutida se asoció con un aumento pequeño pero estadísticamente significativo en eventos adversos gastrointestinales inferiores en comparación con medicamentos GLP-1 más antiguos, reforzando la necesidad de conciencia [9].

¿Mejora el estreñimiento con el tiempo?

La respuesta corta: parcialmente, pero no completamente.

En el ensayo STEP 5, el estudio más largo de semaglutida para la pérdida de peso, que abarcó dos años, los efectos secundarios gastrointestinales, incluido el estreñimiento, permanecieron presentes durante todo el período del estudio, aunque disminuyeron en gravedad y frecuencia después de los primeros meses [10]. Los participantes desarrollaron cierta tolerancia. El cuerpo se adapta parcialmente al vaciamiento gástrico ralentizado, y a medida que aprende qué alimentos y hábitos funcionan para su cuerpo, la carga práctica del estreñimiento disminuye.

El patrón que la mayoría de los pacientes describen es el siguiente:

  • Semanas 1-4: El estreñimiento a menudo comienza dentro de la primera semana y es más notable durante la escalada de dosis cuando el cuerpo se está ajustando.
  • Semanas 4-12: Los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo alrededor del momento en que alcanza su dosis de mantenimiento (generalmente 1.0 mg o 2.4 mg para la pérdida de peso). Aquí es cuando los hábitos de prevención consistentes más importan.
  • Meses 3-6: La mayoría de los pacientes desarrollan una rutina manejable. El estreñimiento se convierte más en un problema de fondo que en una preocupación diaria.
  • Meses 6-24: Los datos a largo plazo de STEP 5 indican que, aunque persiste cierto nivel de hábitos intestinales alterados, menos del 3% de los pacientes suspenden por esta razón después del primer año [10].

Si su estreñimiento no mejora después de dos a tres meses de estrategias de prevención consistentes, hable con su médico. Un ajuste de dosis, permanecer temporalmente en una dosis más baja durante más tiempo antes de escalar, puede darle a su intestino más tiempo para adaptarse. Algunos pacientes encuentran que 1.0 mg proporciona una pérdida de peso adecuada con efectos gastrointestinales más tolerables que 2.4 mg.

Estreñimiento vs otros efectos secundarios gastrointestinales

El estreñimiento no es la única queja intestinal con Ozempic, y ayuda entender cómo se relacionan entre sí.

Estreñimiento vs. diarrea: Curiosamente, algunos pacientes rebotan entre ambos. Un metaanálisis en red de 2025 en Frontiers in Pharmacology comparó los efectos adversos gastrointestinales entre medicamentos GLP-1 y encontró que el estreñimiento y la diarrea pueden coexistir, particularmente durante los cambios de dosis [8]. El mecanismo: el medicamento ralentiza el tránsito general, pero si el líquido se acumula detrás de un bloqueo de heces de movimiento lento, puede ocurrir diarrea por rebosamiento. Esto es una señal de que el estreñimiento necesita ser abordado más agresivamente, no de que el medicamento esté causando diarrea directamente.

Estreñimiento vs. náuseas: Estos comparten la misma causa raíz (vaciamiento gástrico ralentizado), pero típicamente no alcanzan su punto máximo al mismo tiempo. Las náuseas son peores en las primeras semanas mientras su estómago se adapta al medicamento. El estreñimiento tiende a persistir más tiempo porque involucra todo el intestino, no solo el estómago. Si está tratando las náuseas comiendo muy poco o solo alimentos suaves y bajos en fibra (galletas, arroz blanco, tostadas), puede empeorar inadvertidamente el estreñimiento.

Estreñimiento vs. hinchazón: Estos casi siempre van juntos con Ozempic. El tránsito ralentizado da a las bacterias intestinales más tiempo para fermentar los alimentos, produciendo gases. La guía de estreñimiento AGA-ACG reconoce la hinchazón como un síntoma acompañante común y recomienda abordar el estreñimiento primero; la hinchazón a menudo mejora cuando el tránsito se normaliza [6].

Cuándo sospechar algo más: Si sus hábitos intestinales cambian drásticamente, diarrea repentina después de meses de estreñimiento, o viceversa, menciónelo a su médico. Los medicamentos GLP-1 no suelen causar brotes de enfermedad inflamatoria intestinal, pero pueden desenmascarar condiciones preexistentes como SII-E (síndrome del intestino irritable con predominio de estreñimiento) o estreñimiento de tránsito lento que previamente era subclínico.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar un laxante todos los días mientras tomo Ozempic?

Los laxantes osmóticos como el polietilenglicol (MiraLAX) son seguros para uso diario a largo plazo y son recomendados como terapia de primera línea por la guía de estreñimiento AGA-ACG [6]. Los laxantes estimulantes (sen, bisacodilo) deben usarse de forma intermitente, no diaria, para evitar la dependencia. Si necesita un laxante estimulante más de dos o tres veces por semana, hable con su médico sobre ajustar su estrategia de prevención o reducir su dosis de Ozempic.

¿Los suplementos de fibra me harán sentir más hinchado con Ozempic?

Pueden, especialmente si aumenta su dosis demasiado rápido o no bebe suficiente agua. Comience con la mitad de la dosis recomendada y aumente gradualmente durante dos semanas. Si el psyllium causa hinchazón intolerable, pruebe la goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG) en su lugar, que produce menos gases.

¿Es el estreñimiento una señal de que Ozempic está funcionando?

No directamente. El estreñimiento es un efecto secundario del mecanismo del medicamento (vaciamiento gástrico ralentizado), que es parte de cómo funciona. Pero la gravedad del estreñimiento no se correlaciona con la pérdida de peso. Las personas que pierden más peso con Ozempic no son necesariamente las que tienen más estreñimiento. Manejar el efecto secundario de manera efectiva no reduce la eficacia del medicamento.

¿Inyectar en el muslo vs. el abdomen cambia el estreñimiento?

De manera anecdótica, algunos pacientes informan menos efectos secundarios gastrointestinales al inyectar en el muslo en lugar del abdomen. Los estudios farmacocinéticos muestran que la tasa de absorción varía ligeramente según el sitio de inyección, produciendo las inyecciones en el muslo una absorción algo más lenta y gradual. Esto puede reducir los efectos gastrointestinales máximos. La diferencia es modesta y no se ha demostrado consistentemente en ensayos, pero es un ajuste de bajo riesgo que vale la pena probar.

¿Puedo usar Ozempic si ya tengo estreñimiento crónico?

Sí, pero debe tener un plan de manejo establecido antes de comenzar. Hable con su médico sobre precargar con un laxante osmótico, comenzar con la dosis más baja (0.25 mg) y escalar más lentamente que el programa estándar de cuatro semanas. Si tiene un trastorno de motilidad diagnosticado como gastroparesia o estreñimiento de tránsito lento, los medicamentos GLP-1 pueden estar relativamente contraindicados; discuta esto específicamente con su gastroenterólogo.

¿Mounjaro causa menos estreñimiento que Ozempic?

Los datos comparativos son mixtos. Un análisis de seguridad cara a cara de 2026 en Annals of Internal Medicine encontró que la tirzepatida (Mounjaro) y la semaglutida (Ozempic) tenían perfiles de seguridad gastrointestinal ampliamente similares, aunque la incidencia de estreñimiento fue ligeramente menor con tirzepatida en algunos análisis [9]. El mecanismo dual de la tirzepatida (GLP-1 más GIP) puede producir un perfil gastrointestinal sutilmente diferente. Si el estreñimiento es su principal barrera para tolerar Ozempic, pregunte a su médico si es apropiado cambiar.

¿Qué hacer si nada funciona?

Si ha probado el protocolo completo de prevención (hidratación, fibra dietética, ejercicio constante, psyllium, magnesio, laxantes osmóticos) y todavía está luchando después de dos a tres meses, sus opciones incluyen: reducir su dosis, cambiar a un medicamento GLP-1 diferente o agregar un medicamento recetado para el estreñimiento crónico (como linaclotida o lubiprostona) bajo la supervisión de su médico. Estos agentes recetados funcionan de manera diferente a los laxantes de venta libre y pueden ser efectivos cuando los enfoques estándar fallan [6].

Referencias

[1] Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183. PMID: 33567185.

[2] Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10278):971-984. doi:10.1016/S0140-6736(21)00213-0. PMID: 33667417.

[3] Ismaiel A, Scarlata GGM, Boitos I, et al. Gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 RA in non-diabetic patients with overweight or obesity: a systematic review and network meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2025;49(10):1946-1957. doi:10.1038/s41366-025-01859-6. PMID: 40804463.

[4] Takrori E, Peshin S, Singal S. Gastrointestinal Adverse Effects of Anti-Obesity Medications in Non-Diabetic Adults: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2025;61(11):1987. doi:10.3390/medicina61111987. PMID: 41303824.

[5] Saha B, Kamalumpundi V, Codipilly DC. GLP1 and GIP Receptor Agonists: Effects on the Gastrointestinal Tract and Management Strategies for Primary Care Physicians. Mayo Clin Proc. 2025 Dec 1. doi:10.1016/j.mayocp.2025.09.017. PMID: 41324524.

[6] Chang L, Chey WD, Imdad A, et al. American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation. Gastroenterology. 2023;164(7):1086-1106. doi:10.1053/j.gastro.2023.03.214. PMID: 37211380.

[7] Noronha JC, Van Gaal LF, Neeland IJ, et al. Optimizing GLP-1 therapies for obesity and diabetes management. Obes Pillars. 2025;16:100222. doi:10.1016/j.obpill.2025.100222. PMID: 41322078.

[8] Wang Y, Liu J, Verbeke K, et al. Dietary Fiber and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Obesity Management: Converging Mechanisms, Interactions, and Strategies for Durable Weight Control. Adv Nutr. 2026;17(6):100647. doi:10.1016/j.advnut.2026.100647. PMID: 42106160.

[9] Crisafulli S, Alkabbani W, Paik JM, et al. Comparative Gastrointestinal Safety of Dulaglutide, Semaglutide, and Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes. Ann Intern Med. 2026;179(1):1-11. doi:10.7326/ANNALS-25-01724. PMID: 41183330.

[10] Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nat Med. 2022;28(10):2083-2091. doi:10.1038/s41591-022-02026-4. PMID: 36216945.